실비보험은 예상치 못한 의료비나 상해로부터의 자기부담금을 보상해주는 유용한 보험상품입니다. 보험금 청구방법과 시점, 실비보험 가입시 체크 해야 하는 방법등 숨겨진 꿀팁을 정리 해드리도록 하겠습니다. 알아두면 두고두고 사용 할수 있는 실비보험 청구 꿀팁 확인하시기 바랍니다.
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청구 시점과 방법
청구 시점
실비보험 청구는 병원이나 의료시설을 방문하고 의료비를 지불한 후 즉시 청구하시는 분들이 많습니다. 하시만 실비보험은 자주 청구하는 것 보다는 몰아서 청구하는 것이 유리 합니다 보험금 청구이력이 많이 남으면 추후 갱신이나 보험을 갈아탈때 불리할 수 있기 때문에 한번에 몰아서 청구 하는 것을 추천 합니다. 보험금은 치료가 끝난 후 부터 3년 안에 청구하면 받을 수 있으니 그때그때 신청하기 보다는 한번에 몰아서 신청 하시기 바랍니다.
청구 방법
- 모바일 청구: 보험사 어플을 다운로드하고 공인인증서로 로그인한 후 질병 또는 상해 내용을 체크하고 필요한 서류를 업로드하여 제출합니다.
- 팩스 접수: 보험사 홈페이지나 고객센터에서 청구서를 다운로드하고, 개인정보 동의서와 함께 작성 후 팩스로 제출합니다.
필요한 서류
실비보험을 청구할 때 필요한 주요 서류는 다음과 같습니다:
- 진료비 영수증: 실제 지출한 의료비를 확인할 수 있는 서류로, 병원비 수납 시 받아야 합니다.
- 진료비 세부 내역서: 진료 내역과 비용 분할 내역을 상세하게 기재한 서류입니다.
- 진단서 또는 통원 확인서: 상해 또는 질병의 내용과 경위를 확인할 수 있는 서류입니다.
- 환자 보관용 처방전: 환자 보관용 처방전은 보험금 지급 시 활용될 수 있으므로 받아두는 것이 좋습니다.
청구 기간과 주의사항
실비보험의 청구 기간은 2015년 3월 이후로 보험 사고 발생일로부터 3년 이내입니다. 3년이 지난 경우에도 일부 상황에 따라 보상이 가능하니 꼭 청구해보는 것이 좋습니다. 상해로 청구할 때는 추가로 초진 차트를 제출하면 보상을 받기에 유리합니다.
교통사고 시 자동차 보험 외에도 실비보험으로 추가 보상 가능
상대방 과실이 100%인 경우에는 청구가 불가능 하지만 그렇지 않은 경우에는 내 과실만큼 지불한 금액의 40%를 보상 해줍니다. 단, 교통사고 실비보험금 청구는 치료일 기준이 아닌 사고일로 부터 180일 이내로만 가능하니 꼭 확인하시고 늦지 않게 청구 하시기 바랍니다.
3개월 이상 해외 거주 시 실비보험료를 환급 받을 수 있음
해외에 장기 체류해도 나중에 실비보험료를 환급 받을수 있습니다. 해외에 장기간 나가있게 되더라도 해지 하지 않는 것이 유리 합니다. 2009년 8월 이휴에 가입한 실비보험이라면 2016년 1월부터 출국 기간에 대해 3년안에 청구하신다면 실비 보험료를 환급 받을 수 있습니다.
단체 실비보험 가입시 개인 실비보험을 해지하지 않아도 됨
2023년 1월 부터는 단체실비보험 가입기간동안에 본인늬 개인실비 가입을 중지 할 수 있습니다. 2024년 부터는 개인 실비보험 뿐만 아니라 단체 실비보허모 중지 가능 합니다. 재개 시 월래 가입했던 상품으로 재개 되니 해지 하지 마시고 가입중지 부분에 대해 보험사와 상담해보시기 바랍니다.
비싼 검사를 했다면 처방과 치료는 다음날 하기
금액이 비싼 MRI촬영을 했다면, 일 한도에 걸려서 나머지 처방과 치료비는 자기가 부담해야 하는 경우가 생깁니다. 가입한 보험의 1일 한도액을 확인 후, 나눠서 처방과 치료를 받으면 최대한 돌려 받을 수 있습니다.
실비보험은 실생활에 가장 많이 활용되는 보험입니다. 올바른 청구 방법과 필요한 서류를 알고, 청구 기간을 놓치지 않도록 주의하시고, 내가 더 받을 수 있는 혜택이 무엇인지 확인하셔서 치료비에 보탬이 되시기 바랍니다. 이 글이 실비보험 청구에 대해 도움이 되었으면 합니다.